Биопсия

Единственный способ подтверждения диагноза рака яичников — биопсия. Для этого берут кусочек ткани из опухоли и отправляют его в лабораторию, где врач-патологоанатом проверяет под микроскопом, есть ли в ткани злокачественные клетки.

Как проводят биопсию

В зависимости от характеристик опухоли и состояния пациентки специалисты решают, как и когда выполнить биопсию.

Хирургическая биопсия. Иногда опухоль удаляют еще до постановки точного диагноза. В таком случае кусочек ткани берут прямо во время операции. Когда результаты биопсии будут готовы, врач примет решение о дальнейшем лечении.

Диагностическая биопсия. Образец ткани берут перед началом лечения. Обычно для этого проводят диагностическую лапароскопию. Иногда вместо нее делают пункционную биопсию — берут образец ткани или жидкости из опухоли с помощью иглы. Чтобы увидеть, какую ткань брать на анализ, пункционную биопсию проводят под контролем УЗИ, КТ или МРТ.

Как исследуют образец ткани

Полученный при биопсии образец ткани называют биоптатом. Он может быть направлен на разные исследования: цитологическое, гистологическое, иммуногистохимическое, молекулярно-генетическое.

Цитологическое исследование — это оценка формы и состояния отдельных клеток опухоли. Анализ позволяет диагностировать доброкачественные или злокачественные новообразования на разных стадиях, но для окончательного подтверждения проводят гистологическое исследование

На цитологическое исследование также отправляют жидкости, взятые из опухоли или из брюшной полости с помощью пункции.

Гистологическое исследование — это «золотой стандарт» онкодиагностики. Образец ткани изучают под микроскопом и оценивают его структуру, размер, форму и другие параметры, а также размеры и форму клеток.

Результаты анализа дают представление о доброкачественной или злокачественной природе новообразования, выраженности опухолевого процесса, позволяют определить, где находится первичный очаг.

Иммуногистохимическое исследование — это дополнительный метод изучения тканей, когда в образце ткани выявляют определенные клетки с помощью антител. ИГХ проводят, если результатов гистологии недостаточно для постановки диагноза.

Молекулярно-генетическое исследование — это исследование, которое помогает разобраться, есть ли в клетках ткани генетические мутации. Результаты позволяют прогнозировать ответ опухоли на таргетную терапию и другие виды лечения.

Молекулярные тесты рекомендуются в большинстве случаев при раке яичников высокой степени злокачественности.

Список литературы:

Cancer Council https://cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/ovarian-cancer дата обращения 06.09.2024

Номер одобрения: RU-22484. Дата одобрения: 29.09.2024. Дата истечения: 29.09.2026