Стадии рака яичников
Стадию рака яичников определяют по двум классификациям — TNM и FIGO.
Обе классификации учитывают:
- локализацию первичной опухоли;
- распространенность процесса;
- наличие или отсутствие метастазов в регионарных или отдаленных лимфоузлах и внутренних органах.
При этом каждая стадия имеет несколько вариантов, что позволяет максимально точно описать особенности течения опухолевого процесса.
Стадия I по FIGO (стадия Т1 по TNM)
Новообразование не выходит за границы яичника.
Доля выявленных пациентов с I стадией рака яичников — около 32%.
I стадия включает в себя три варианта.
IA (Т1a) — новообразование располагается только в одном яичнике и не повреждает его капсулу, при этом опухолевые клетки отсутствуют в смывах из брюшной полости.
IB (Т1b) — новообразование локализуется в обоих яичниках и не повреждает капсулу, при этом опухолевые клетки отсутствуют в смывах из брюшной полости.
IC (Т1c) — новообразование локализуется в обоих яичниках:
- стадия IC1 (Т1c1) — отмечается повреждение капсулы;
- стадия IC2 (Т1c2) — опухолевый рост на поверхности яичников;
- стадия IC3 (Т1c3) — наличие опухолевых клеток в смывах из брюшной полости.
Стадия II по FIGO (стадия T2 по TNM)
Очаги рака выявляются в одном или двух яичниках и распространяются на область малого таза.
Доля пациентов со II стадией рака яичников составляет 12%.
Для II стадии выделяют два варианта.
IIA (T2a) — новообразование врастает или метастазирует в фаллопиевы трубы или матку.
IIB (T2b) — опухоль распространяется на другие органы и ткани таза.
Стадия III по FIGO (стадия T3/N1 по TNM)
Новообразование локализуется в одном или двух яичниках, при этом имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах или за пределами малого таза.
Доля пациентов с III стадией рака яичников составляет 36%.
III стадия включает в себя четыре варианта.
IIIA1 — у пациентки с метастатическим процессом поражаются только забрюшинные лимфоузлы:
- IIIA1 (i) — выявляются метастазы в лимфатических узлах размером до 1 см;
- IIIA1 (ii) — выявляются метастазы в лимфатических узлах размером более 1 см.
IIIA2 (T3a) — выявляются гистологически и микроскопически подтвержденные метастазы в лимфоузлах брюшной полости и/или забрюшинном пространстве.
IIIB (T3b) — метастазы выявляются визуально, при этом их размер не превышает 2 см.
IIIC (T3с) — выявляются метастазы более 2 см.
IIA (T2a) — новообразование врастает или метастазирует в фаллопиевы трубы или матку.
IIB (T2b) — опухоль распространяется на другие органы и ткани таза.
Стадия IV по FIGO (стадия М1 по TNM)
Ставится в том случае, если опухоль распространилась за пределы брюшной полости на другие участки тела — печень, легкие или головной мозг.
Доля пациентов с IV стадией рака яичников составляет 20%.
IV стадия включает в себя два варианта.
IVА — опухолевые клетки обнаруживаются в жидкости, скопившейся в пространстве вокруг легких (плевральный выпот).
IVВ — диагностированы метастазы:
- в печени, селезенке, легких и других органах;
- в лимфатических узлах вне брюшной полости.
Процентное соотношение стадий рака яичников выглядит следующим образом.
Ориентируясь на стадию, врач может составить прогноз для жизни пациента.
Пятилетняя выживаемость составляет:
- при I стадии — 95%;
- при II стадии — 70%;
- при III стадии — 30%;
- при IV стадии — 15%.
Список литературы:
Cancer Research UK. Stages and grades of ovarian cancer https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/ovarian-cancer/stages-grades дата обращения 06.09.2024
Cancer Research UK. Ovarian cancer survival. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/ovarian-cancer/survival дата обращения 06.09.2024
Каприн А.Д. и соавт. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. − Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. − илл. – 262 с.
Номер одобрения: RU-22484. Дата одобрения: 29.09.2024. Дата истечения: 29.09.2026
